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智慧型2017
 

現年66歲、家住大肚的陳先生,10多年前跟著公司到越南擔任水電整修部門工程師,下轄50多位技術工程師;陳先生平日身體尚稱硬朗,但長年有高血壓疾病,習慣每次返台時取藥,本來一天吃一顆高血壓藥,後來因沒有定期量血壓、且沒有高血壓不適症狀,所以上次返台來不及取藥,導致四、五個月沒有服藥,陳先生也不以為意。
 



▲越南震興醫院電腦斷層掃描設備。(圖/記者陳雅芳翻攝,2017.11.1)
 

10月7日凌晨4點,陳先生在越南宿舍中被同事發現意識不清跌落床下,緊急送到鄰近工廠約30分鐘車程的同奈縣震興醫院急救,經腦部電腦斷層發現左側丘腦出血性腦中風合併腦室內血腫、狀況危急,經彰基派駐震興醫院的彰基體系東南亞醫療照護事業體林正純院長及彰基體系東南亞醫療照護事業體林小娟副院長率同醫護人員盡力搶救,給予降腦壓藥、氧氣、降血壓藥後,狀況逐漸穩定。
 



▲越南震興醫院外觀照片。(圖/記者陳雅芳翻攝,2017.11.1)
 

由於越南同奈縣震興醫院係彰化基督教醫院醫療策略聯盟醫院,故派駐當地的林正純醫師特別關心台籍病患狀況,經聯繫彰化基督教神經外科鄭均洹主任後,與鄭主任連線討論後續治療方式,包括控制收縮壓小於140、觀察其昏迷指數如果小於8就需要準備開刀;台越兩地醫師共同救治陳先生。
 



▲陳先生在彰基職能治療師協助下積極復健。(圖/記者陳雅芳翻攝,2017.11.1)
 

當時陳先生家人已在公司安排下於10月8日抵達越南,經過家屬與醫院溝通下,陳太太決定由林正純醫師陪同返台到彰基接受後續治療與復健。陳先生一下飛機即由救護車送至彰基急診、隨後由加護病房收治,回到彰基後由神經外科鄭均洹主任收治。
 



▲陳先生在彰基職能治療師協助下積極復健。(圖/記者陳雅芳翻攝,2017.11.1)
 

鄭均洹主任表示,經評估陳先生神經功能及影像學對照,確診其左側丘腦出血性腦中風合併腦室內血腫,造成右側肢體無力,所幸不用開刀僅控制讓其血壓低於140、後續輔以復健治療即可。
 



▲陳先生在彰基職能治療師協助下積極復健。(圖/記者陳雅芳翻攝,2017.11.1)
 

彰化基督教醫院神經醫學部主治醫師林志明則提醒,在異國服務的台籍幹部,可能因工作繁忙疏於自己的身體照顧,尤其有三高疾病史的患者,在出國前應備好藥物並按時服用,切勿以為當下沒有任何狀況就貿然停藥,結果「疾病像小偷悄悄的來」,卻造成「大大的敗壞身體」的後果。

下面附上一則直殺成本新聞讓大家了解時事

入秋以來早晚溫差大,許多孩子因為氣溫變化,開始打噴嚏、流鼻水,讓父母以為開學沒多久,就被傳染感冒了。事實上,流鼻水、打噴嚏不一定是感冒,台灣過敏兒居多,只要空氣汙染指數上升或是天氣驟變,都容易引發過敏症狀,常讓父母誤以為孩子是生病。耳鼻喉科醫師李宏信指出,門診在季節交替時,是鼻過敏患者最難熬的時間,病人也幾乎是平時的兩倍,又常會遇到許多小病患前來救助,但感冒跟過敏的治療方式大不同,必須釐清原因對症下藥,才能有效改善。

李宏信表示,根據多年門診經驗,氣溫變化時因流鼻水、打噴嚏等症狀前來就診的小病患特別多,但經檢查後發現約有一半以上的的孩子是因為鼻過敏所導致。由於感冒前期與鼻過敏症狀非常類似,父母無法區分,若在服用許久感冒藥後仍不見好,便開始擔心孩子是不是因為反覆感冒所以抵抗力變差,感冒才會一直好不了?

李宏信解釋,感冒初期一般會有咳嗽、喉嚨發炎及黃白鼻涕等症狀,通常在治療後,7至10天內可以恢復健康。但過敏則是一年四季因不同過敏原,長期都有流清鼻水及打噴嚏等現象,症狀與感冒初期相當類似,若家長發現孩子一年到頭都在流鼻水,服用感冒藥並無效果,也沒有發燒等症狀,則有可能是因為鼻過敏所造成。

鼻過敏現今已成台灣孩童最常見的慢性疾病,除了流鼻水、打噴嚏,也常合併眼睛、鼻子或喉嚨搔癢。鼻過敏聽起來是小事,卻對生活帶來許多不便影響,例如孩子在校流鼻水,導致無法專心學習,目前可用藥物控制症狀,抑制過敏原。

鼻過敏的原理為鼻粘膜神經較常人多且過度發達,就跟有些人腋下的神經較手背發達,所以容易發癢;而鼻過敏神經過度發達,因此容易受到刺激,則鼻過敏症狀就十分明顯,不停打噴嚏,清水鼻涕流個不停,服藥能暫時緩解症狀,但是只要一停藥就會復發,這種疾病雖無生命危險,但困擾多人,特別是小孩,症狀更明顯,影響腦力及發育,又治療無效令人感到不耐,所幸最新提出的鼻過敏神經截除術,成了治癒鼻過敏頑疾之一大好消息及福音。

但有些孩子的鼻過敏可能是鼻神經過度發達所造成,控制症狀或是排除過敏原,都不一定能收到成效,此時可以考慮進行「鼻過敏神經截除術」,利用特製雷管探頭,由鼻孔進入,到達鼻腔後端的翼管口,截除過於發達的鼻神經,就能大幅降低過敏機率。鼻過敏神經截除術屬於很專門精緻的門診手術,手術時間只需約20分鐘,傷口小、出血少,也幾乎無疼痛感,是非常便利及有效治療鼻過敏的方式。這也是近代醫學上之一大突破。

台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師李政道提醒爸爸媽媽,時序進入深秋,早晚溫差大更是鼻過敏族群的好發時期,家中若有鼻過敏兒,應事先與耳鼻喉科醫師討論治療方針,並耐心對抗鼻過敏,才不會讓孩子受過敏之苦!

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